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Dengue : même sans symptômes, les personnes infectées participent à la transmission du virus

Les porteurs infectées par le virus de la dengue mais ne présentant pas de symptômes, peuvent infecter les moustiques qui les piquent, participant ainsi à la chaîne de transmission de la maladie. Les résultats de cette étude des chercheurs de l’Institut Pasteur du Cambodge, de l’Institut Pasteur à Paris et du CNRS, remettent en cause ce que l’on croyait savoir de l’épidémiologie de la dengue.

Les porteurs sains de la dengue pourraient contaminer les moustiques qui les piquent et ainsi participer à la propagation de la maladie.

Le virus de la dengue infecterait 390 millions de personnes par an dans le monde suite à la piqûre infectieuse d’un moustique du genre Aedes. Parmi les personnes infectées on estime que 300 millions ne présentent pas de symptômes cliniques suffisamment sévères pour être détectés par les systèmes de santé (forte fièvre, maux de tête, nausées, vomissements, douleurs articulaires et musculaires, éruption cutanée). Jusqu’à présent, on supposait que ces “porteurs sains“ n’avaient pas suffisamment de virus dans le sang pour infecter les

moustiques du genre Aedes (tigre ou aegypti), principal vecteur de la dengue.La dengue : une menace mondiale en pleine expansionOn estime que près de la moitié de la population mondiale est menacée par la dengue. C’est une vraie priorité de santé publique pour plus de 100 pays des Amériques et d’Asie. Chaque année, on estime que 500 000 personnes, parmi lesquelles des enfants, sont touchées par des cas sévères de dengue qui requièrent une période d’hospitalisation.La dengue s’est fortement développée ces 30 dernières années, avec une accélération au cours de la dernière décennie. Les cas de dengue recensés dans les Amériques ont été multipliés par 5 passant de 517 617 cas déclarés en 2003 à un niveau sans précédent, avec 2,3 millions de cas recensés en 2013. Initialement présente dans les zones tropicales et subtropicales du monde, la dengue a désormais touché l’Europe où les deux premiers cas autochtones ont été recensés en 2010. Les porteurs sains sont-ils les principaux vecteurs de la maladie ?Les chercheurs, dont les travaux sont publiés lundi dans les comptes-rendus de l’Académie américaine des sciences (PNAS), ont vérifié expérimentalement si ces cas, qui représentent 75% des infections, pouvaient à leur tour contaminer les moustiques. Pour cela, ils ont mené une étude auprès des populations exposées à la dengue, à Kompong Cham (Cambodge), indique un communiqué de l’Institut Pasteur et du CNRS.Les porteurs sains ont été mis en contact avec des moustiques sains, élevés en laboratoire. Puis, l’analyse des moustiques a permis de vérifier qu’ils étaient infectés et capables à leur tour de transmettre le virus à un humain.“Tout l’enjeu du protocole était de parvenir à détecter ces cas qui ne sont pas recensés par les réseaux de santé classiques puisqu’ils ne présentent quasiment aucun signe de la maladie“, expliquent l’Institut Pasteur et le CNRS.“Cette découverte soulève la possibilité que les personnes qui ne présentent que peu ou pas de symptômes, c’est-à-dire la majorité des infections, contribuent à perpétuer la transmission du virus de façon silencieuse“, commente Louis Lambrechts, chercheur au CNRS, responsable du groupe Interactions Virus-Insectes à l’Institut Pasteur à Paris, cité dans le communiqué. “De plus, les personnes qui sont peu ou pas affectées par le virus vont potentiellement être exposées à plus de moustiques au cours de leur routine quotidienne que les personnes sévèrement malades, alitées ou hospitalisées“, ajoute le texte.Il n’existe aujourd’hui ni traitement antiviral spécifique, ni vaccin commercialisé pour combattre cette maladie. Récemment, un

vaccin développé par Sanofi-Pasteur a néanmoins donné debons résultats. Le laboratoire espère le commercialiser très prochainement.David Bême Avec AFP/RelaxnewsSources :Communiqué de l’Institut Pasteur du Cambodge, de l’Institut Pasteur à Paris et du CNRS – 9 novembre 2015Asymptomatic humans transmit dengue virus to mosquitoes – Veasna Duong et al. – PNAS, 9 novembre 2015 – (

abstract accessible en ligne)Photo : Noriaki Sasaki/AP/SIPAClick Here: camiseta river plate

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