Atteint de la rage après avoir été mordu en août par un chiot au Sri Lanka, l’enfant de 10 ans hospitalisé début octobre est décédé le 17 octobre. Hormis des cas exceptionnels, la rage est presque toujours mortelle une fois les symptômes cliniques déclarés.

Les voyageurs ne doivent pas entrer en contact avec des animaux inconnus, domestiques ou sauvages (chiens, chats, singes…).

Sommaire

1. Les proches de l’enfant vont être examinés
2. 23 cas de rage importés depuis 1970
3. Pour les voyageurs, la vaccination est la meilleure protection

En août dernier lors d’un séjour au Sri Lanka, l’enfant a caressé un chiot qui lui a mordu la main, la blessure apparaissant sans gravité n’a pas éveillé l’inquiétude des parents. La rage a une période d’incubation longue (20 à 60 jours en moyenne), il n’a été hospitalisé que le 4 octobre. Le diagnostic de

rage a été confirmé par le centre national de référence (CNR) de la rage à l’Institut Pasteur le 9 octobre. L’enfant en réanimation dans un état critique est finalement décédé le 17 octobre.Les proches de l’enfant vont être examinésMême si aucun cas de transmission interhumaine (d’une personne à une autre) n’ait été démontré à ce jour dans le monde (en dehors de rares contaminations lors de greffes de cornées ou d’organes à partir d’un donneur infecté), ce risque théorique doit être pris en compte, compte-tenu de l’extrême gravité de la maladie. L’ARS a ainsi identifié les personnes ayant été en contact direct avec la salive ou les larmes de l’enfant : famille, camarades proches, soignants… Au total, près d’une soixantaine de personnes ont été reçues en consultation médicale au centre antirabique de Lyon pour évaluer, au cas par cas, la nécessité d’une vaccination antirabique. Une réunion d’informations a été conduite auprès des parents d’élèves.

23 cas de rage importés depuis 1970La France est officiellement reconnue comme indemne de rage (hors chauves-souris) depuis 2001 et le dernier cas autochtone chez l’homme remonte à 1924. Depuis 1970, 23 cas de rage ont été observés, tous ayant contracté la maladie à l’étranger, suite à la morsure d’un animal malade. La rage sévit dans de nombreux pays d’Afrique, d’Asie mais aussi Europe de l’Est, Moyen-Orient…La vaccination préventive de la rage est recommandée pour les voyageurs dont le séjour est prolongé ou aventureux. Dans tous les cas, il est rappelé aux voyageurs de ne pas entrer en contact avec des animaux inconnus, domestiques ou sauvages. En cas de griffures, morsures, léchage sur plaie…, il convient de laver soigneusement la plaie, de consulter rapidement un médecin d’un centre antirabique pour évaluer la nécessité d’une vaccination prophylactique.Pour les voyageurs, la vaccination est la meilleure protectionUne fois déclarée, la maladie est presque constamment mortelle, faute de traitement efficace. Elle cause 59 00 décès par an dans le monde. La rage est une infection du cerveau dont les symptômes sont variables : modification du comportement (agressivité, agitation), troubles de la conscience pouvant aller jusqu’au coma, troubles moteurs (engourdissement d’un membre, paralysie), difficulté à parler…Le traitement préventif est efficace à 100 % et prévient l’apparition de la maladie dès lors qu’il est administré avant l’apparition des symptômes.